男性左下腹疼痛可能由腸道功能紊亂、結(jié)腸炎、輸尿管結(jié)石、腹股溝疝、精索靜脈曲張等原因引起。
1、腸道功能紊亂：
飲食不當(dāng)或精神緊張可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性隱痛，常伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息后多可緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
2、結(jié)腸炎：
細(xì)菌感染或自身免疫反應(yīng)引發(fā)的結(jié)腸黏膜炎癥，疼痛多為持續(xù)性鈍痛，伴隨腹瀉、黏液便。潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)血便。確診需結(jié)腸鏡檢查，治療包括美沙拉嗪等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素控制。
3、輸尿管結(jié)石：
結(jié)石卡壓在左側(cè)輸尿管下段時(shí)引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至?xí)幉?，伴有血尿、尿頻。CT尿路造影可明確診斷，5毫米以下結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛等藥物促排，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、腹股溝疝：
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出形成包塊，站立時(shí)左下腹出現(xiàn)墜脹痛，平臥可還納。長期未治療可能發(fā)生嵌頓導(dǎo)致劇烈腹痛。確診后應(yīng)擇期行疝修補(bǔ)術(shù)，傳統(tǒng)開放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)均為常用術(shù)式。
5、精索靜脈曲張：
左側(cè)精索靜脈回流受阻引發(fā)陰囊墜脹感，疼痛可放射至左下腹，久站后加重。體檢可見陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊，彩超可確診。輕度者穿緊身內(nèi)褲托起陰囊，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
建議出現(xiàn)左下腹疼痛時(shí)記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食宜選擇低纖維、易消化的食物如米粥、面條，減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。保持每日2000毫升飲水量，適度進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血便、嘔吐等癥狀，需立即就醫(yī)排查急腹癥。長期久坐人群應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng)，避免腹壓增高的動(dòng)作如提重物，有慢性病史者需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
