男性早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳傾向等原因引起。
1、行為療法:
通過擠壓法和停動法訓(xùn)練控制射精能力。擠壓法指在接近射精時按壓冠狀溝部位延緩高潮;停動法要求性交過程中暫停動作降低興奮度。每周訓(xùn)練3-4次,持續(xù)2個月以上可延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒。
2、局部麻醉藥物:
使用含利多卡因或丙胺卡因的延時噴劑/乳膏,性交前20分鐘涂抹于陰莖龜頭降低敏感度。需注意可能引起局部麻木感,使用避孕套可減少伴侶陰道黏膜吸收風險。常見藥物包括復(fù)方利多卡因乳膏、苯佐卡因凝膠等處方制劑。
3、口服藥物:
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延長射精時間。達泊西汀作為唯一獲批適應(yīng)癥藥物,按需服用起效時間約1-3小時。三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明需連續(xù)服用2周見效,可能出現(xiàn)口干嗜睡等副作用。
4、心理干預(yù):
認知行為治療幫助糾正對性能力的錯誤認知,緩解操作焦慮。通過性教育消除對早泄的羞恥感,改善伴侶溝通質(zhì)量。合并抑郁癥或焦慮癥時需聯(lián)合精神科治療,心理治療周期通常需要8-12次咨詢。
5、中醫(yī)調(diào)理:
腎氣不固證采用金匱腎氣丸溫補腎陽,心脾兩虛證適用歸脾湯健脾養(yǎng)心。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)生殖功能,配合艾灸命門穴改善腎虛癥狀。需辨證施治避免誤用壯陽藥物加重陰虛火旺。
建立規(guī)律作息避免熬夜,每日深蹲和凱格爾運動增強盆底肌控制力。飲食補充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、核桃等食材。避免過度手淫和刺激性食物,性交前熱水坐浴放松會陰肌肉。癥狀持續(xù)超過6個月或伴隨勃起功能障礙時,需到男科進行神經(jīng)電生理檢查排除器質(zhì)性疾病。