男性型脫發(fā)雄激素性脫發(fā)的典型癥狀包括發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)稀疏、頭發(fā)逐漸變細(xì)變軟，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為禿頂。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期毛囊微型化、中期明顯稀疏、后期永久性脫發(fā)三個(gè)階段。
1、發(fā)際線后移：
前額發(fā)際線呈M型逐漸后退是早期特征，與雙氫睪酮對(duì)毛囊的抑制作用有關(guān)。初期表現(xiàn)為太陽穴部位毛發(fā)變細(xì)，逐漸形成明顯的“高額頭”，部分患者可能伴隨頭皮油脂分泌增多。這種后移通常從青春期后開始緩慢進(jìn)展，早期可通過外用米諾地爾延緩進(jìn)程。
2、頭頂毛發(fā)稀疏：
頭頂部毛發(fā)密度進(jìn)行性下降，呈現(xiàn)“地中海”樣改變。毛囊在雄激素作用下逐漸微型化，生長期縮短導(dǎo)致頭發(fā)直徑變細(xì)，最終形成肉眼可見的稀疏區(qū)域。該區(qū)域頭發(fā)容易脫落且新生毛發(fā)更細(xì)軟，與枕部不受雄激素影響的毛發(fā)形成明顯分界。
3、毛發(fā)直徑變細(xì)：
受影響的毛干直徑可縮小至正常毛發(fā)的1/3，形成“毳毛樣”改變。毛囊微型化過程中，終毛逐漸退化成類似汗毛的細(xì)軟毛發(fā)，失去正常頭發(fā)的光澤和韌性。這種變化在梳頭或洗頭時(shí)更易察覺，常伴有毛發(fā)易斷現(xiàn)象。
4、頭皮油脂增多：
約60%患者伴隨皮脂腺分泌亢進(jìn)，頭皮出油明顯且易出現(xiàn)脂溢性皮炎。雄激素刺激皮脂腺增生，過量皮脂覆蓋毛囊口可能加速脫發(fā)進(jìn)程。部分患者會(huì)誤判為單純脂溢性脫發(fā)，但兩者病理機(jī)制存在本質(zhì)差異。
5、漸進(jìn)性脫發(fā)模式：
脫發(fā)遵循漢密爾頓-諾伍德分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，從發(fā)際線后退到頭頂融合最終形成馬蹄形殘存發(fā)帶。整個(gè)過程可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年，毛囊完全萎縮后難以再生。早期干預(yù)可保留更多活性毛囊，晚期需考慮毛發(fā)移植等治療。
建議每日溫水洗頭控制油脂，避免過度燙染等化學(xué)刺激。飲食中增加富含鋅、鐵、維生素B族的食物如牡蠣、菠菜、全谷物，減少高糖高脂攝入。適度頭皮按摩可改善局部血液循環(huán)，但需注意力度避免拉扯脆弱毛發(fā)。若發(fā)現(xiàn)單月脫落超過100根或明顯可見頭皮，應(yīng)及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行毛囊檢測(cè)。規(guī)律作息和減壓訓(xùn)練有助于減緩脫發(fā)進(jìn)展，吸煙者戒煙可降低毛囊氧化損傷風(fēng)險(xiǎn)。
