睡覺打鼾通常不建議自行用藥,需先明確病因再針對性治療。打鼾可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān),藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥或呼吸興奮劑等。
1、鼻用糖皮質(zhì)激素:
適用于過敏性鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致的鼻腔阻塞性打鼾,如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。這類藥物能減輕鼻黏膜水腫,改善通氣,但需注意長期使用可能引起鼻腔干燥或出血。
2、抗組胺藥物:
對過敏因素誘發(fā)的打鼾可能有效,如氯雷他定、西替利嗪等。通過抑制組胺釋放緩解鼻塞癥狀,但部分藥物可能引起嗜睡副作用,需避免與鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)用。
3、呼吸興奮劑:
針對中樞性睡眠呼吸暫停患者,如乙酰唑胺可刺激呼吸中樞。這類藥物需嚴格評估適應(yīng)癥,可能引發(fā)肢體麻木、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。
4、甲狀腺激素:
甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)舌體肥大導(dǎo)致打鼾,左甲狀腺素鈉可改善代謝異常。使用前需確認甲狀腺功能檢測結(jié)果,避免過量引發(fā)心悸等癥狀。
5、減重藥物:
肥胖相關(guān)打鼾可考慮奧利司他等減重藥物輔助治療。需配合飲食運動管理,可能出現(xiàn)脂肪瀉等胃腸道反應(yīng)。
打鼾患者日常應(yīng)保持側(cè)臥位睡眠,控制體重并戒煙限酒。枕頭高度以10-15厘米為宜,避免睡前服用鎮(zhèn)靜藥物。合并日間嗜睡或呼吸暫停超過10秒需及時就診,中重度阻塞性睡眠呼吸暫停需考慮持續(xù)正壓通氣治療或手術(shù)矯正。飲食上減少高脂乳制品攝入以防痰濕加重,可適當(dāng)食用白蘿卜、冬瓜等利水滲濕食物。