鼻塞流鼻涕可選用抗組胺藥如氯雷他定、減充血劑如偽麻黃堿、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德。具體藥物選擇需根據(jù)病因分為過敏性鼻炎用藥、感冒對癥治療兩類。
1、抗組胺藥：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解過敏性鼻炎引起的鼻癢、噴嚏及清水樣鼻涕。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。需注意部分抗組胺藥可能與某些抗生素或抗真菌藥產(chǎn)生相互作用。
2、減充血劑：
偽麻黃堿、羥甲唑啉等藥物通過收縮鼻腔血管快速改善鼻塞，口服劑型作用可持續(xù)12小時，鼻噴劑起效更快但連續(xù)使用不宜超過3天。高血壓患者慎用含偽麻黃堿的復方感冒藥。
3、鼻用激素：
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部糖皮質(zhì)激素能減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)，對持續(xù)性過敏性鼻炎效果顯著。通常需要規(guī)律使用1-2周才能達到最佳效果，適合長期癥狀控制。
4、抗膽堿藥：
異丙托溴銨鼻噴霧劑可減少鼻腔分泌物，尤其適用于以流清水樣鼻涕為主的變應(yīng)性鼻炎。該藥物通過阻斷乙酰膽堿受體發(fā)揮作用，可能引起鼻腔干燥等不良反應(yīng)。
5、黏液調(diào)節(jié)劑：
桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸等藥物能稀釋鼻腔分泌物，促進黏液排出。適用于感冒或鼻竇炎導致的黏稠鼻涕，服用期間需增加水分攝入以增強藥效。
建議在醫(yī)生指導下根據(jù)具體病因選擇藥物組合，過敏性鼻炎患者可聯(lián)合使用鼻用激素與抗組胺藥，感冒患者宜選擇含解熱鎮(zhèn)痛成分的復方制劑。治療期間保持室內(nèi)空氣濕潤，每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次有助于緩解癥狀。避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素，適當補充維生素C增強免疫力。若用藥3天后癥狀無改善或出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕，需及時耳鼻喉科就診排除鼻竇感染。
