乙酰螺旋霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，使用時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)、肝功能監(jiān)測(cè)、藥物相互作用、特殊人群用藥及療程控制五個(gè)關(guān)鍵事項(xiàng)。
1、過(guò)敏反應(yīng)：
對(duì)乙酰螺旋霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過(guò)敏者禁用。用藥期間如出現(xiàn)皮疹、瘙癢、面部腫脹等過(guò)敏癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。既往有藥物過(guò)敏史的患者需提前告知必要時(shí)進(jìn)行皮試。
2、肝功能監(jiān)測(cè)：
該藥物主要通過(guò)肝臟代謝，長(zhǎng)期或大劑量使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。肝功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間定期檢測(cè)ALT、AST等指標(biāo)。避免與肝毒性藥物聯(lián)用，如對(duì)乙酰氨基酚。
3、藥物相互作用：
與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)；與地高辛聯(lián)用會(huì)增加后者血藥濃度引發(fā)中毒。服用抗癲癇藥、免疫抑制劑等需間隔2小時(shí)以上，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度。
4、特殊人群用藥：
孕婦需權(quán)衡利弊后使用，哺乳期婦女用藥期間暫停母乳喂養(yǎng)。兒童按體重精確計(jì)算劑量，腎功能減退者需減量25%-50%。老年患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
3、療程控制：
常規(guī)療程為5-7天，即使癥狀緩解也需完成全程治療以防耐藥。避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)14天，若無(wú)效需重新評(píng)估病原學(xué)診斷。治療中若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需警惕偽膜性腸炎。
用藥期間保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸道反應(yīng)。適當(dāng)增加飲水促進(jìn)藥物排泄，服藥與乳制品間隔2小時(shí)以防影響吸收。治療期間禁止飲酒，酒精可能加劇肝臟負(fù)擔(dān)。合并慢性病患者需每日監(jiān)測(cè)體溫、尿量等基礎(chǔ)指標(biāo)，出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等不適及時(shí)復(fù)診。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮，過(guò)期藥物不可服用。
