牙齦膿包通常由牙周感染、根尖周炎、智齒冠周炎、外傷或全身性疾病等因素引起，可通過局部處理、藥物治療或手術(shù)引流等方式緩解。
1、牙周感染：
牙菌斑長期堆積導(dǎo)致牙齦炎進(jìn)展為牙周炎時，深層牙周袋內(nèi)細(xì)菌繁殖形成膿腫。表現(xiàn)為牙齦紅腫、按壓溢膿，可能伴隨牙齒松動。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如潔治、刮治，嚴(yán)重者需配合甲硝唑或阿莫西林等抗生素控制感染。
2、根尖周炎：
齲齒未及時治療引發(fā)牙髓壞死，細(xì)菌通過根尖孔擴散至周圍組織形成根尖膿腫。特征為患牙叩痛明顯，對應(yīng)牙齦處可見半球形隆起。需進(jìn)行根管治療清除感染源，急性期可口服頭孢克洛緩解癥狀。
3、智齒冠周炎：
阻生智齒周圍牙齦瓣與牙冠之間易滯留食物殘渣，引發(fā)冠周軟組織化膿性炎癥。常見下頜第三磨牙區(qū)脹痛、張口受限。需用氯己定含漱液沖洗盲袋，炎癥控制后評估拔牙指征。
4、外傷因素：
牙齒受到撞擊或咀嚼硬物造成牙周膜損傷，繼發(fā)感染后形成局限性膿腫?？赡馨橛醒例l撕裂或牙齒移位。需拍攝牙片排除根折，輕微損傷可通過冷敷和保持口腔衛(wèi)生自愈。
5、全身性疾病：
糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者免疫力低下時，牙齦易反復(fù)出現(xiàn)膿性分泌物。常伴有多飲多尿等原發(fā)病癥狀。需監(jiān)測血糖水平，在控制基礎(chǔ)疾病前提下進(jìn)行口腔治療。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每餐后使用牙線清除鄰面菌斑。急性期避免進(jìn)食辛辣刺激食物，可用淡鹽水含漱減輕腫脹。長期反復(fù)發(fā)作的牙齦膿包需排查血液病或自身免疫性疾病可能，建議每半年進(jìn)行一次牙周檢查，吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)。
