兒童咳嗽用藥需根據(jù)病因選擇,常用藥物包括右美沙芬、氨溴索和孟魯司特鈉??人钥赡苡珊粑栏腥?、過(guò)敏或氣道高反應(yīng)性等因素引起,具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、右美沙芬:
右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥,適用于干咳無(wú)痰的情況。該藥物通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,對(duì)刺激性干咳效果顯著。需注意2歲以下兒童禁用,用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。伴有痰液的咳嗽不宜使用,以免抑制排痰。
2、氨溴索:
氨溴索是黏液溶解劑,適用于痰液黏稠不易咳出的情況。藥物能促進(jìn)呼吸道黏膜漿液腺分泌,降低痰液黏稠度,增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)。使用后需配合拍背排痰,常見(jiàn)副作用為胃腸道反應(yīng)。嚴(yán)重肝腎功能不全者需慎用。
3、孟魯司特鈉:
孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑,適用于過(guò)敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。該藥通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道高反應(yīng)性,需連續(xù)使用1-2周見(jiàn)效??赡艹霈F(xiàn)頭痛、興奮等不良反應(yīng),夜間服藥效果更佳。
4、用藥原則:
兒童咳嗽用藥需遵循明確病因、對(duì)癥治療的原則。細(xì)菌感染需配合抗生素,病毒感染則以對(duì)癥為主。鎮(zhèn)咳藥不推薦用于4歲以下兒童,祛痰藥使用需保證充足水分?jǐn)z入。用藥3天無(wú)改善或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。
5、注意事項(xiàng):
避免自行聯(lián)合使用多種止咳藥物,不同作用機(jī)制的藥物混用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間觀察兒童精神狀態(tài)和咳嗽特征變化,記錄咳嗽頻率和痰液性狀。含有可待因的鎮(zhèn)咳藥禁止用于12歲以下兒童。
除藥物治療外,保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。適量飲用溫蜂蜜水1歲以上可緩解咽喉刺激,避免接觸冷空氣和二手煙。飲食宜清淡,適當(dāng)食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。如咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診評(píng)估。