分娩前肚子疼可能是臨產(chǎn)征兆，但需結(jié)合宮縮規(guī)律性、疼痛強(qiáng)度及伴隨癥狀綜合判斷。臨產(chǎn)征兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎頭下降感、腰骶部壓迫感。
1、規(guī)律宮縮：
真正臨產(chǎn)的宮縮表現(xiàn)為間隔時(shí)間逐漸縮短從20-30分鐘到5-6分鐘、持續(xù)時(shí)間延長30秒至1分鐘、疼痛強(qiáng)度遞增。這種宮縮不會(huì)因改變體位或休息緩解，且常伴有腰背部放射痛。若每小時(shí)出現(xiàn)4-6次規(guī)律宮縮，初產(chǎn)婦可準(zhǔn)備入院。
2、見紅現(xiàn)象：
宮頸黏液栓脫落時(shí)排出少量血性分泌物，通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí)。需注意與異常陰道出血鑒別：見紅為粉紅色或棕色黏液，量少于月經(jīng)；若出現(xiàn)鮮紅色大量出血，需警惕胎盤早剝等急癥。
3、胎膜破裂：
破水時(shí)會(huì)有溫?zé)嵋后w持續(xù)從陰道流出，區(qū)別于漏尿的間歇性排出。一旦確認(rèn)破水應(yīng)立即平臥就醫(yī)，避免臍帶脫垂。約80%產(chǎn)婦在破水后24小時(shí)內(nèi)自然發(fā)動(dòng)宮縮，超時(shí)未臨產(chǎn)需引產(chǎn)預(yù)防感染。
4、假性宮縮：
妊娠晚期常見的Braxton Hicks收縮表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛性腹部發(fā)緊，多由胎動(dòng)、膀胱充盈或疲勞誘發(fā)?？赏ㄟ^改變體位、補(bǔ)水和休息緩解，這是子宮為分娩進(jìn)行的適應(yīng)性訓(xùn)練。
5、其他先兆：
胎兒入盆后孕婦可能出現(xiàn)呼吸輕快、尿頻加重、行走笨拙等癥狀。部分產(chǎn)婦會(huì)經(jīng)歷腹瀉等腸道排空反應(yīng)，這是前列腺素分泌引起的生理準(zhǔn)備。但持續(xù)嘔吐或劇烈腹痛需排除急性闌尾炎等外科情況。
建議孕晚期記錄胎動(dòng)變化，準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)包括產(chǎn)褥墊、計(jì)量型衛(wèi)生巾和能量食物。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后可采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，保持每小時(shí)排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降。破水后禁止盆浴或性生活，乘車去醫(yī)院時(shí)采取左側(cè)臥位。若妊娠未滿37周出現(xiàn)宮縮或陰道流液，需立即就醫(yī)評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。分娩啟動(dòng)是個(gè)體化過程，初產(chǎn)婦從規(guī)律宮縮到宮口開全平均需要8-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程通常更快，但任何情況下出現(xiàn)劇烈腹痛伴陰道出血都屬產(chǎn)科急癥。
