尿常規(guī)可作為前列腺炎的輔助篩查手段，但需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。尿常規(guī)異常表現(xiàn)包括白細(xì)胞升高、細(xì)菌尿、尿潛血陽(yáng)性等，但特異性較低。
1、白細(xì)胞異常：前列腺炎患者尿常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過(guò)5個(gè)/HPF，提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥反應(yīng)。急性細(xì)菌性前列腺炎多伴隨中性粒細(xì)胞顯著增高，慢性前列腺炎可能僅顯示輕度升高或間歇性異常。
2、細(xì)菌檢測(cè)：尿常規(guī)中細(xì)菌計(jì)數(shù)＞104CFU/ml時(shí)需考慮細(xì)菌性前列腺炎可能。大腸埃希菌、克雷伯菌等革蘭陰性菌是常見(jiàn)致病菌，但尿培養(yǎng)陽(yáng)性率僅約10%，需通過(guò)前列腺按摩液培養(yǎng)提高檢出率。
3、紅細(xì)胞異常：約15%前列腺炎患者可見(jiàn)鏡下血尿，多因炎癥刺激前列腺黏膜毛細(xì)血管破裂所致。需與泌尿系結(jié)石、腫瘤等疾病鑒別，持續(xù)性血尿建議進(jìn)一步行膀胱鏡檢查。
4、PH值變化：慢性前列腺炎患者尿液PH值常＞7.0，因前列腺液堿性物質(zhì)反流至尿道所致。這種堿性環(huán)境易促進(jìn)細(xì)菌繁殖，可能加重尿路刺激癥狀如尿頻、尿急等。
5、蛋白尿表現(xiàn)：部分患者可見(jiàn)微量蛋白尿，通常＜150mg/24h。炎癥導(dǎo)致前列腺-尿道屏障功能受損時(shí)，前列腺特異性抗原可能滲入尿液，但需排除腎小球疾病可能。
前列腺炎確診需結(jié)合直腸指診、前列腺按摩液檢查及超聲檢查。日常建議保持每日飲水2000ml以上，避免久坐及辛辣飲食，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆底血液循環(huán)。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素，慢性患者可配合溫水坐浴及前列腺按摩等物理療法。
