格列齊特片與二甲雙胍是兩種常用的口服降糖藥物,但作用機制、適應癥及副作用存在顯著差異。
格列齊特片屬于磺脲類胰島素促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖,適用于2型糖尿病胰島功能尚存的患者。常見副作用包括低血糖反應、體重增加,偶見胃腸道不適。代表藥物有達美康、列克等。
二甲雙胍為雙胍類胰島素增敏劑,通過抑制肝糖輸出、改善外周胰島素抵抗發(fā)揮作用,是2型糖尿病一線用藥。主要副作用為胃腸道反應腹瀉、惡心,罕見乳酸酸中毒。常用劑型包括格華止、美迪康等。
兩類藥物聯(lián)用可協(xié)同降糖,但需警惕低血糖風險。腎功能不全患者使用二甲雙胍需調整劑量,而格列齊特禁用于嚴重肝腎功能損害者。具體用藥方案應由內分泌科醫(yī)生根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥等情況個體化制定。