牙肉腫痛可能由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、創(chuàng)傷性刺激或全身性疾病等因素引起。牙齦組織腫脹疼痛通常與局部感染、機(jī)械損傷或免疫反應(yīng)相關(guān)，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性處理。
牙齦炎是最常見(jiàn)原因，牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致紅腫出血。日?？谇磺鍧嵅蛔恪⑺⒀婪绞讲划?dāng)會(huì)加速菌斑形成。使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期潔牙可有效控制炎癥。含氯己定的漱口水能輔助抑制細(xì)菌繁殖。
牙周炎多由牙齦炎進(jìn)展而來(lái)，伴隨牙槽骨吸收和牙周袋形成。除牙齦腫痛外，可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭。需進(jìn)行齦下刮治等專(zhuān)業(yè)治療，嚴(yán)重者需接受翻瓣手術(shù)。甲硝唑與阿莫西林聯(lián)用可控制厭氧菌感染。
智齒冠周炎常見(jiàn)于阻生智齒周?chē)浗M織感染，表現(xiàn)為牙齦瓣覆蓋區(qū)紅腫化膿。急性期需用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，必要時(shí)行智齒拔除術(shù)。頭孢類(lèi)抗生素能緩解急性炎癥反應(yīng)。
物理刺激如食物嵌塞、義齒壓迫或刷牙損傷可直接造成牙齦腫脹。及時(shí)清除異物、調(diào)整修復(fù)體邊緣，局部冷敷可減輕癥狀。維生素C缺乏可能導(dǎo)致牙齦脆弱易損。
全身因素如糖尿病、血液病或激素變化可能加重牙齦炎癥。妊娠期齦炎與雌激素水平升高相關(guān)，白血病患者牙齦可能呈現(xiàn)異常增生。這類(lèi)情況需同步治療基礎(chǔ)疾病。
持續(xù)72小時(shí)以上的腫痛伴發(fā)熱、張口受限需及時(shí)就診。牙齦膿包反復(fù)發(fā)作或迅速增大可能提示頜骨感染擴(kuò)散，需影像學(xué)檢查排除骨髓炎等并發(fā)癥。
