打呼嚕并非肥胖人群的專(zhuān)屬問(wèn)題，體型正常者也可能因多種原因出現(xiàn)睡眠打鼾。打呼嚕主要與上呼吸道結(jié)構(gòu)異常或功能紊亂有關(guān)，通常由鼻腔阻塞、咽部肌肉松弛、舌根后墜等因素引起。
鼻腔阻塞是常見(jiàn)誘因之一。過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲或感冒引起的鼻塞會(huì)導(dǎo)致氣流通過(guò)狹窄通道時(shí)產(chǎn)生渦流振動(dòng)。這類(lèi)情況可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物緩解癥狀，嚴(yán)重鼻中隔偏曲需考慮手術(shù)矯正。
咽部肌肉松弛在夜間更為明顯。酒精攝入、鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物使用或年齡增長(zhǎng)都會(huì)降低肌肉張力，使軟腭和懸雍垂在呼吸時(shí)顫動(dòng)。避免睡前飲酒、調(diào)整睡姿為側(cè)臥位能有效減輕振動(dòng)幅度。
舌根后墜多見(jiàn)于下頜后縮或扁桃體肥大的人群。當(dāng)舌體在仰臥時(shí)向后壓迫氣道，會(huì)產(chǎn)生低頻鼾聲?？谇怀C治器可前移下頜改善通氣，兒童扁桃體肥大需耳鼻喉科評(píng)估是否需要切除。
睡眠呼吸暫停綜合征需特別警惕。部分患者雖體型標(biāo)準(zhǔn)，但存在下頜結(jié)構(gòu)異常或神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控障礙，表現(xiàn)為鼾聲中斷伴憋氣。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)能明確診斷，持續(xù)氣道正壓通氣是首選治療方式。
長(zhǎng)期打鼾建議進(jìn)行專(zhuān)業(yè)睡眠評(píng)估。若伴隨白天嗜睡、晨起頭痛或血壓升高，需排除病理性因素。生活方式調(diào)整如控制體重、戒煙、規(guī)律作息可作為基礎(chǔ)干預(yù)措施。
