中醫(yī)治療老年人腦梗塞主要通過活血化瘀、通絡(luò)開竅、調(diào)理氣血等方法，常用手段包括中藥內(nèi)服、針灸、推拿、艾灸及食療。治療需根據(jù)個體證型辨證施治，常見證型有氣虛血瘀、痰瘀阻絡(luò)、肝腎陰虛等。
1、中藥調(diào)理：
針對氣虛血瘀證常用補(bǔ)陽還五湯，含黃芪、當(dāng)歸、赤芍等成分；痰瘀阻絡(luò)證可選半夏白術(shù)天麻湯，含半夏、天麻、茯苓等；肝腎陰虛證多用杞菊地黃丸。中藥需由醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍，避免自行用藥。
2、針灸療法：
選取百會、風(fēng)池、足三里等穴位改善腦部循環(huán)，配合電針增強(qiáng)刺激。針灸能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，每周3-5次，10次為1療程。合并吞咽障礙可加刺廉泉、金津玉液穴。
3、推拿康復(fù)：
通過頭頸部穴位點(diǎn)按及肢體經(jīng)絡(luò)推拿，緩解肌肉痙攣。采用滾法、揉法改善患側(cè)肢體功能，每日20分鐘，需由專業(yè)康復(fù)師操作避免二次損傷。
4、艾灸溫通：
對陽虛型患者艾灸關(guān)元、氣海等穴位，每次15-20分鐘。艾葉溫通作用可改善微循環(huán)，但需注意防止?fàn)C傷，皮膚感覺減退者慎用。
5、食療輔助：
推薦山楂決明子茶活血降脂，黑木耳燉湯軟化血管。陰虛者用百合銀耳羹，痰濕體質(zhì)宜食薏仁粥。飲食需低鹽低脂，避免辛辣刺激。
中醫(yī)治療需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)治療，急性期優(yōu)先控制血壓血糖。恢復(fù)期可聯(lián)合中藥與康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱影像。保持情緒平穩(wěn)，適度進(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動，夜間保證充足睡眠。若出現(xiàn)頭痛加劇或新發(fā)肢體無力，應(yīng)立即就醫(yī)排查出血轉(zhuǎn)化可能。日?？捎镁栈?、枸杞代茶飲養(yǎng)護(hù)腦血管。
