紫癜出現(xiàn)在面部時(shí)需警惕病情進(jìn)展。面部紫癜可能提示血管炎、過(guò)敏性紫癜或血小板減少性紫癜等疾病，其嚴(yán)重程度與病因密切相關(guān)。
過(guò)敏性紫癜是面部紫癜的常見(jiàn)原因，多由感染或過(guò)敏原觸發(fā)。典型表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的紫紅色皮疹，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。輕度病例通常1-2周自行消退，但累及腎臟時(shí)可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿。
血小板減少性紫癜表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)，面部受累時(shí)需緊急處理。該病可能引發(fā)顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)需輸注血小板。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者可選用糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白治療。
血管炎相關(guān)紫癜常見(jiàn)于顴部，多呈蝶形分布。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可能伴發(fā)此類(lèi)皮損，需檢測(cè)抗核抗體等指標(biāo)。這類(lèi)疾病可能累及多臟器，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
面部紫癜伴隨呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)提示過(guò)敏性休克，需立即就醫(yī)。紫癜進(jìn)行性增多或持續(xù)超過(guò)兩周，建議完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。兒童突發(fā)面部紫癜伴腹痛需排除腸套疊等急腹癥。
日常護(hù)理應(yīng)避免搔抓皮損，使用溫和潔面產(chǎn)品。記錄紫癜形態(tài)變化和伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。接觸可疑過(guò)敏原后出現(xiàn)面部紫癜，可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
