頜骨骨折的非手術(shù)治療方法有手法復(fù)位、牙弓夾板固定、頜間牽引固定、頭帽頦兜制動、功能訓(xùn)練等。頜骨骨折通常由外力撞擊、運(yùn)動損傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕、病理性骨折等因素引起。
適用于無明顯移位的簡單骨折。醫(yī)師通過雙手觸診判斷骨折線走向，采用推壓、提拉等手法使骨塊恢復(fù)解剖位置。操作需在傷后7-10天內(nèi)完成，此時(shí)骨折端尚未纖維愈合。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對位情況。
利用上下頜牙齒作為支點(diǎn)，通過金屬夾板連接形成剛性固定。常用材料包括鈦合金牙弓夾板或正畸托槽，固定周期4-6周。需每周調(diào)整夾板壓力，避免牙齦壓迫壞死。適應(yīng)癥為牙槽突骨折或下頜體部線性骨折。
通過牙科結(jié)扎絲將上下頜牙齒固定為整體，限制下頜運(yùn)動促進(jìn)愈合。采用0.4mm不銹鋼結(jié)扎絲進(jìn)行"8"字形纏繞，維持咬合關(guān)系2-3周。需配合流質(zhì)飲食，每日用氯己定含漱液清潔口腔。
適用于兒童髁突骨折或合并顱腦損傷者。通過頭帽裝置與頦兜形成垂直向牽引力，減少骨折端受力。每日佩戴時(shí)間不少于20小時(shí)，持續(xù)3-4周。需定期調(diào)整彈力帶松緊度，防止皮膚壓瘡。
拆除固定裝置后開展張口訓(xùn)練、咬合訓(xùn)練及肌肉按摩。使用開口器輔助漸進(jìn)式張口，從2指寬度逐步恢復(fù)至3指。配合咀嚼口香糖鍛煉咬肌力量，每日3次每次15分鐘，持續(xù)至功能完全恢復(fù)。
非手術(shù)治療期間建議高蛋白流質(zhì)飲食，如牛奶、肉湯、果蔬泥，每日熱量攝入不低于2000大卡。避免硬質(zhì)食物及需要大幅咀嚼的動作?？祻?fù)期可進(jìn)行頸部放松操及溫和的面部肌肉按摩，每周3次有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。定期口腔護(hù)理預(yù)防感染，使用沖牙器清潔牙間隙，睡眠時(shí)保持30°半臥位減輕腫脹。
