格列美脲口腔崩解片可通過(guò)促進(jìn)胰島素分泌、改善外周組織對(duì)葡萄糖的利用、抑制肝糖原分解等方式控制血糖，適用于2型糖尿病患者的血糖管理。
格列美脲作為磺脲類降糖藥，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮降糖作用。其口腔崩解片劑型在舌下快速溶解，藥物經(jīng)口腔黏膜直接吸收，避免了首過(guò)效應(yīng)，起效時(shí)間較普通片劑縮短30%-50%。臨床數(shù)據(jù)顯示服藥后30分鐘即可檢測(cè)到血藥濃度峰值。
該藥物能增強(qiáng)肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白GLUT-4向細(xì)胞膜轉(zhuǎn)移，加速外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。長(zhǎng)期使用可使糖化血紅蛋白水平下降1.5%-2%，餐后血糖波動(dòng)幅度減少40%以上。
通過(guò)抑制肝臟糖異生關(guān)鍵酶葡萄糖-6-磷酸酶的活性，減少肝糖原分解為葡萄糖的過(guò)程。研究證實(shí)每日服用2-4mg可使空腹血糖降低3-5mmol/L，特別適合存在黎明現(xiàn)象的患者。
口腔崩解片無(wú)需水送服，適合吞咽困難或外出應(yīng)急使用。但需注意服藥后15分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水，以免影響藥物吸收。常見不良反應(yīng)包括輕度低血糖、消化道不適，發(fā)生率低于普通片劑20%。
與二甲雙胍聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同降糖效果，彌補(bǔ)單藥治療缺陷。當(dāng)與α-糖苷酶抑制劑合用時(shí)需錯(cuò)開服藥時(shí)間，避免影響崩解片吸收。腎功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率＜30ml/min時(shí)建議改用其他降糖方案。
使用期間建議配合低GI飲食如燕麥、藜麥，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖變化，出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時(shí)可立即含服葡萄糖片。儲(chǔ)存時(shí)需保持鋁箔包裝完整，避免受潮影響崩解性能。用藥3個(gè)月后需復(fù)查肝腎功能及糖化血紅蛋白水平。
