前列腺肥大通常不會直接影響生育能力，但可能通過排尿障礙、性功能障礙、精液質(zhì)量改變、慢性炎癥、心理壓力等因素間接影響生殖功能。
前列腺增生壓迫尿道可能導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。長期排尿不暢可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，嚴(yán)重時引起腎積水。這類生理性排尿問題可能干擾正常性生活頻率，但通過調(diào)整飲水習(xí)慣、避免憋尿、溫水坐浴等日常護(hù)理可緩解癥狀。
約30%患者合并勃起功能障礙或射精疼痛，這與前列腺體積增大壓迫神經(jīng)血管有關(guān)。病理性因素可能與局部炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)，表現(xiàn)為性欲減退、勃起硬度下降。短期可使用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑改善功能，但需排除心血管疾病禁忌。
增大的前列腺可能改變精液成分，使精液量減少或pH值升高。這種情況通常與前列腺液分泌異常有關(guān)，可能表現(xiàn)為精液粘稠度增加、液化時間延長。建議補(bǔ)充鋅元素、維生素E，必要時進(jìn)行精液常規(guī)檢查評估影響程度。
長期尿潴留易繼發(fā)前列腺炎，炎癥因子可能影響精子活力。病理性因素包括細(xì)菌感染或免疫異常，常伴隨會陰部墜脹、尿末滴白。可選用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素治療，配合前列腺按摩促進(jìn)引流。
反復(fù)夜尿、尿失禁等癥狀可能導(dǎo)致焦慮抑郁，間接降低性生活質(zhì)量。這種心理性因素可通過認(rèn)知行為療法改善，建議保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3次有氧運動如快走、游泳等緩解壓力。
日常需限制酒精及辛辣食物攝入，避免長時間騎車壓迫會陰部。每周食用西紅柿、南瓜籽等富含番茄紅素的食物，配合凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)血精、嚴(yán)重尿潴留或睪丸疼痛，需及時泌尿外科就診排除其他疾病。生育前建議進(jìn)行精液分析評估，多數(shù)患者通過規(guī)范治療仍可維持正常生殖功能。
