神經(jīng)性耳鳴可通過(guò)甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物改善癥狀。神經(jīng)性耳鳴通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷、血管痙攣、噪音暴露、精神壓力等因素引起。
甲鈷胺作為維生素B12活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。適用于長(zhǎng)期耳鳴伴聽(tīng)力下降患者，可聯(lián)合改善微循環(huán)藥物使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免胃腸道不適等副作用。
銀杏葉提取物通過(guò)增加內(nèi)耳血流量緩解耳鳴，對(duì)血管性耳鳴效果顯著。該藥物含黃酮苷和萜類(lèi)成分，需持續(xù)服用2-3個(gè)月見(jiàn)效。禁用于凝血功能障礙患者，可能引起輕微頭痛或消化道反應(yīng)。
鈣離子拮抗劑尼莫地平能解除血管痙攣，改善耳蝸缺血狀態(tài)。適用于突發(fā)性耳鳴伴眩暈患者，與倍他司汀聯(lián)用可增強(qiáng)療效。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓，避免體位性低血壓發(fā)生。
聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷可能與噪聲暴露、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高頻耳鳴、言語(yǔ)識(shí)別率下降等癥狀。急性期可使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，慢性期建議配合掩蔽療法和習(xí)服訓(xùn)練。
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能加重耳鳴感知，需聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物。認(rèn)知行為療法能糾正錯(cuò)誤聽(tīng)覺(jué)認(rèn)知，音樂(lè)療法可轉(zhuǎn)移對(duì)耳鳴的關(guān)注度，建議每日進(jìn)行30分鐘正念冥想。
神經(jīng)性耳鳴患者需保持低鹽飲食，限制咖啡因攝入，每日補(bǔ)充鋅元素和維生素B族。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)使用白噪音發(fā)生器，建立規(guī)律作息習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。癥狀持續(xù)加重需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和顱腦MRI檢查。
