例假老是不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、黃體酮補(bǔ)充等方式治療。
長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌紊亂。這類情況常伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)期延長(zhǎng)但出血量少。建議調(diào)整作息至23點(diǎn)前入睡，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積或影響子宮收縮，通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò)10天，部分患者伴有下腹墜脹感。肌瘤直徑超過(guò)5cm或引發(fā)貧血時(shí)，可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或高強(qiáng)度聚焦超聲治療，日常需避免攝入含雌激素的蜂王漿、雪蛤等補(bǔ)品。
雌激素過(guò)度刺激或慢性炎癥可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部增生，形成帶蒂贅生物?；颊叱Ｒ?jiàn)月經(jīng)淋漓不盡、兩次月經(jīng)間期出血，超聲檢查可明確診斷。宮腔鏡下息肉電切術(shù)是首選治療方案，術(shù)后建議定期復(fù)查，減少高脂肪飲食如炸雞、肥肉的攝入。
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，可能與長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物有關(guān)，特征為經(jīng)血稀薄且持續(xù)7天以上，常伴隨皮膚瘀斑。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)明確病因，使用氨甲環(huán)酸止血，日常增加富含維生素K的菠菜、豬肝等食物攝入。
卵巢黃體分泌孕酮不足會(huì)使子宮內(nèi)膜提前脫落，表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血、經(jīng)后持續(xù)褐色分泌物。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相短于11天，可通過(guò)注射絨毛膜促性腺激素改善黃體功能，食療推薦黑豆糯米粥、核桃等促進(jìn)孕酮合成的食物。
建議每日進(jìn)行30分鐘快走或瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食注意補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血，優(yōu)先選擇牛肉、鴨血、紫菜等食材，經(jīng)期避免生冷辛辣刺激。若異常出血持續(xù)3個(gè)月以上，或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲，減少衛(wèi)生護(hù)墊使用頻率以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
