腎結(jié)石與尿結(jié)石本質(zhì)上是同一類疾病的不同表述，區(qū)別主要在于結(jié)石位置和癥狀表現(xiàn)。腎結(jié)石特指形成于腎臟的結(jié)晶沉積物，尿結(jié)石則涵蓋泌尿系統(tǒng)任何部位腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的結(jié)石。
腎結(jié)石局限于腎臟內(nèi)，可能存在于腎盂或腎盞；尿結(jié)石范圍更廣，包括從腎臟排出后卡在輸尿管、膀胱或尿道的結(jié)石。輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石移動引發(fā)，膀胱結(jié)石常見于排尿不暢患者。
腎結(jié)石早期可能無癥狀，較大結(jié)石可導致腰部鈍痛；尿結(jié)石進入輸尿管會引起典型腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性側(cè)腹劇痛并向會陰放射。膀胱結(jié)石多伴隨排尿中斷、尿頻，尿道結(jié)石則可能造成排尿困難或尿潴留。
兩者均需影像學確診，B超可檢測腎臟和膀胱結(jié)石，CT能精確定位輸尿管結(jié)石位置。尿液分析可發(fā)現(xiàn)血尿或結(jié)晶，膀胱結(jié)石還需進行尿流動力學檢查評估排尿功能。
小于6mm的結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排出；腎盂較大結(jié)石可采用體外沖擊波碎石，輸尿管結(jié)石可選用輸尿管鏡鈥激光碎石。膀胱結(jié)石需同時處理前列腺增生等原發(fā)病。
每日飲水2000ml以上，限制草酸含量高的菠菜、濃茶攝入，適當補充枸櫞酸鉀可預(yù)防結(jié)晶形成。長期久坐職業(yè)者應(yīng)每小時起身活動，痛風患者需嚴格控制血尿酸水平。
預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與生活習慣。建議每日攝入低脂牛奶300ml補充鈣質(zhì)，避免高鈉食品如腌制品，每周進行3次有氧運動促進代謝。結(jié)石患者應(yīng)每半年復(fù)查泌尿系B超，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時需及時就醫(yī)。尿酸結(jié)石患者可食用堿性食物如蘇打餅干調(diào)節(jié)尿液pH值，感染性結(jié)石患者需徹底治療尿路感染。
