眼內(nèi)炎可能導(dǎo)致失明，具體風(fēng)險(xiǎn)取決于感染類型、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異。眼內(nèi)炎可通過抗生素治療、玻璃體切除術(shù)等方式干預(yù)，通常由細(xì)菌感染、真菌感染、外傷、術(shù)后并發(fā)癥、全身感染擴(kuò)散等原因引起。
1、細(xì)菌感染：
細(xì)菌性眼內(nèi)炎起病急驟，可能與眼部外傷、角膜潰瘍穿孔等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼痛、視力驟降、結(jié)膜充血等癥狀。早期需靜脈注射萬古霉素、頭孢他啶等廣譜抗生素，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合玻璃體腔注藥。
2、真菌感染：
真菌性眼內(nèi)炎進(jìn)展較緩，常見于農(nóng)作物外傷或免疫低下人群，多伴隨前房積膿、角膜浸潤。治療需使用兩性霉素B、伏立康唑等抗真菌藥物，病程遷延者需考慮玻璃體切割手術(shù)清除病灶。
3、外傷因素：
眼球穿透傷易將環(huán)境微生物帶入眼內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)未規(guī)范處理可能繼發(fā)化膿性炎癥。緊急處理包括傷口清創(chuàng)縫合、預(yù)防性抗生素滴眼液使用，避免揉眼或壓迫患眼。
4、術(shù)后并發(fā)癥：
白內(nèi)障或青光眼術(shù)后可能因器械污染引發(fā)感染，表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)眼紅、畏光。需立即取房水培養(yǎng)明確病原體，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整局部和全身用藥方案。
5、血行感染：
敗血癥、心內(nèi)膜炎等全身感染可能通過血流波及眼部，多見于糖尿病患者?？刂圃l(fā)病同時(shí)需加強(qiáng)眼內(nèi)炎監(jiān)測，出現(xiàn)視物模糊需排查視網(wǎng)膜膿毒性栓塞。
日常需保持眼部清潔，避免臟水入眼；糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖；術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液；出現(xiàn)眼紅、疼痛、視力下降等癥狀需24小時(shí)內(nèi)就診眼科急診。飲食上增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物，適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)。若治療延誤超過72小時(shí)，視網(wǎng)膜不可逆損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
