腎上腺皮質(zhì)增生好發(fā)于長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者、庫(kù)欣綜合征患者、腎上腺腫瘤患者以及存在內(nèi)分泌代謝紊亂的高危人群。
1、激素使用者：
長(zhǎng)期外源性糖皮質(zhì)激素治療會(huì)抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)代償性增生。這類(lèi)人群需定期監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇水平，逐步調(diào)整激素用量。
2、先天性疾?。?/h3>
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥屬于常染色體隱性遺傳病，21-羥化酶缺乏最常見(jiàn)。患者可能出現(xiàn)女性男性化、男性性早熟等典型表現(xiàn)，需終身服用氫化可的松替代治療。
3、庫(kù)欣患者：
垂體ACTH腺瘤或異位ACTH綜合征引起的庫(kù)欣病患者，腎上腺皮質(zhì)在ACTH持續(xù)刺激下增生。典型癥狀包括向心性肥胖、紫紋、高血壓，可能需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除垂體瘤。
4、腎上腺腫瘤：
腎上腺腺瘤或癌變會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)腎上腺代償性增生。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓、低鉀血癥，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腎上腺占位，治療需手術(shù)切除腫瘤。
5、代謝紊亂者：
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者易出現(xiàn)腎上腺功能亢進(jìn)。建議控制每日鈉攝入低于5克，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，必要時(shí)檢測(cè)24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇。
日常需保持均衡飲食，增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜攝入，避免高鹽高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如騎自行車(chē)或橢圓機(jī)訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、肌無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善腎上腺CT或MRI檢查。
