食管癌放置支架存在一定風險,但多數(shù)情況下屬于可控范圍。支架植入主要用于緩解晚期食管癌患者的吞咽困難,手術過程需嚴格評估患者身體狀況及腫瘤位置。
一、常見風險因素:
支架植入可能導致出血、穿孔或支架移位。出血多因腫瘤組織脆弱或操作損傷血管引起,發(fā)生率約5%-10%。穿孔風險與腫瘤浸潤深度相關,需通過術前影像評估食管壁完整性。支架移位常見于放置初期,與支架尺寸選擇不當或腫瘤退縮有關。
二、術后并發(fā)癥管理:
約15%-20%患者可能出現(xiàn)胸痛或反流癥狀,可通過調整體位及抑酸藥物緩解。支架再狹窄多因腫瘤生長或食物殘渣堵塞,需定期內鏡清理。極少數(shù)情況下可能發(fā)生支架嵌入食管壁,需外科干預。
術后需保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽或嘔吐。飲食應從流質逐漸過渡到細軟食物,溫度控制在40℃以下,忌食粗纖維及黏性食物。每日分6-8次少量進食,每次進食后飲用溫水沖洗支架。定期復查內鏡評估支架功能,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。適當進行呼吸訓練可減少反流,避免睡前3小時進食。