丙戊酸鎂緩釋片兒童用藥劑量需根據(jù)體重、年齡及病情個體化調整，具體需在神經科醫(yī)師指導下使用。
初始劑量通常按每日10-15mg/kg體重分兩次服用，最大劑量不超過30mg/kg/日。例如20kg兒童起始量為200-300mg/日，分早晚兩次給藥。需注意劑量遞增需間隔1周以上，每次增幅5-10mg/kg。
2歲以下幼兒肝臟代謝能力較弱，建議從5mg/kg/日開始逐步調整。6-12歲兒童可參考成人最低有效劑量400mg/日的50%起始。青春期患者需監(jiān)測性激素水平變化對藥效的影響。
治療藥物監(jiān)測范圍維持在50-100μg/ml，采血時間應在服藥后10-12小時。出現(xiàn)震顫、嗜睡等不良反應時需立即檢測，濃度超過120μg/ml需減量。建議治療初期每2周檢測1次，穩(wěn)定后每3個月復查。
緩釋片不可掰開或碾碎服用，6歲以下吞咽困難患兒建議改用丙戊酸鈉口服溶液。需整片用溫水送服，與高脂餐同服可能延遲吸收。漏服超過4小時應跳過該次劑量，禁止雙倍補服。
與苯巴比妥聯(lián)用時需減少丙戊酸鎂劑量20%，與卡馬西平聯(lián)用可能降低血藥濃度。合并使用阿司匹林或華法林需加強凝血功能監(jiān)測。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等狀況時應臨時檢測血氨水平。
兒童服用丙戊酸鎂緩釋片期間應保證充足蛋白質攝入，每日補充100-200mg左卡尼汀預防代謝異常。避免劇烈運動防止外傷誘發(fā)出血傾向，定期檢測肝功能、血常規(guī)及胰腺酶。治療期間出現(xiàn)食欲驟減、持續(xù)嘔吐或行為異常需立即就醫(yī)，癲癇患兒發(fā)作頻率增加時考慮進行24小時腦電圖監(jiān)測。建議建立用藥日記記錄每日劑量、不良反應及發(fā)作情況，復診時攜帶完整記錄供醫(yī)師參考。
