痔瘡手術(shù)后疼痛高峰通常出現(xiàn)在術(shù)后2-3天，可通過(guò)冷敷、口服止痛藥、溫水坐浴、調(diào)整排便姿勢(shì)、保持傷口清潔等方式緩解。術(shù)后疼痛與局部組織水腫、神經(jīng)末梢暴露、排便刺激等因素相關(guān)。
1、疼痛高峰：
術(shù)后48-72小時(shí)為疼痛最明顯階段，此時(shí)麻醉效果完全消退，手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)炎性水腫，刺激周?chē)窠?jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性脹痛。部分患者可能出現(xiàn)反射性肛門(mén)括約肌痙攣，加劇疼痛感。
2、水腫處理：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷肛周，每次15分鐘間隔2小時(shí)，能有效減輕組織腫脹。72小時(shí)后改用40℃溫水坐浴，每日2-3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速水腫消退。
3、藥物鎮(zhèn)痛：
口服對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸羥考酮。避免使用阿司匹林類(lèi)可能引發(fā)出血的藥物，用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
4、排便管理：
術(shù)后首次排便常伴隨劇烈疼痛，建議使用開(kāi)塞露輔助軟化糞便。保持每日飲水量2000ml以上，攝入火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物，預(yù)防便秘加重傷口刺激。
5、創(chuàng)面護(hù)理：
每次排便后使用醫(yī)用生理鹽水沖洗，外涂復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面。選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免久坐壓迫傷口，側(cè)臥姿勢(shì)可減輕肛周壓力。
術(shù)后恢復(fù)期需保持適量散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免騎自行車(chē)等擠壓肛周的運(yùn)動(dòng)。飲食以清蒸魚(yú)、山藥粥等易消化食物為主，忌食辣椒、酒精等刺激性食物。術(shù)后7-10天縫線溶解期可能再次出現(xiàn)輕微疼痛，屬正常愈合過(guò)程。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量出血或劇烈疼痛不緩解，需立即返院復(fù)查排除感染或并發(fā)癥。
