胃癌手術(shù)后通常會留下疤痕。手術(shù)切口愈合過程中,皮膚組織會形成瘢痕,這是人體自然修復(fù)的必然結(jié)果。疤痕的明顯程度與手術(shù)方式、切口長度、個人體質(zhì)及術(shù)后護理密切相關(guān)。
1、手術(shù)方式影響疤痕形態(tài):
傳統(tǒng)開腹手術(shù)需在腹部作較長切口,形成的線性疤痕較明顯;腹腔鏡手術(shù)通過多個小切口操作,疤痕呈點狀分布且較隱蔽;達(dá)芬奇機器人輔助手術(shù)的切口更精細(xì),疤痕相對淺淡。目前臨床多采用微創(chuàng)術(shù)式,在保證腫瘤根治的前提下最大限度減少皮膚損傷。
2、個體差異導(dǎo)致恢復(fù)不同:
瘢痕體質(zhì)者術(shù)后易形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為紅腫凸起的纖維組織;中老年患者因皮膚彈性下降,疤痕易呈現(xiàn)萎縮性改變;糖尿病患者傷口愈合延遲可能加重疤痕形成。術(shù)后三個月內(nèi)是疤痕干預(yù)的關(guān)鍵期,需密切觀察恢復(fù)情況。
術(shù)后早期可遵醫(yī)囑使用硅酮類敷料抑制疤痕增生,配合彈力繃帶壓迫減少局部血供。完全愈合后采用多磺酸粘多糖乳膏改善疤痕質(zhì)地,脈沖染料激光能有效淡化色素沉著。日常避免疤痕部位暴曬,穿著寬松衣物減少摩擦,攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)組織修復(fù)。適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和上肢活動,既預(yù)防術(shù)后粘連又利于疤痕軟化。