盆腔囊腫可能影響懷孕，具體取決于囊腫類(lèi)型、大小及位置。多數(shù)生理性囊腫如黃體囊腫通常不影響受孕，而病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫或卵巢畸胎瘤可能干擾生殖功能。
一、生理性囊腫與懷孕的關(guān)系：
排卵后形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫屬于生理性變化，直徑多小于5厘米，通常在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。這類(lèi)囊腫不會(huì)破壞卵巢組織，對(duì)卵泡發(fā)育和排卵功能無(wú)顯著影響，妊娠后還可能分泌孕激素支持胚胎發(fā)育。超聲監(jiān)測(cè)顯示囊腫無(wú)血流信號(hào)、囊壁光滑時(shí)，一般無(wú)需特殊處理，建議每3個(gè)月復(fù)查一次。
二、病理性囊腫的潛在風(fēng)險(xiǎn)：
子宮內(nèi)膜異位囊腫可能導(dǎo)致盆腔粘連，改變輸卵管拾卵功能；卵巢漿液性囊腺瘤若體積過(guò)大可能壓迫子宮腔。直徑超過(guò)8厘米的囊腫存在扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn)，需在孕前通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除。手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，術(shù)后需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性排卵障礙。
三、特殊情況的處理原則：
雙側(cè)卵巢多發(fā)囊腫伴激素水平異常時(shí)，需排查多囊卵巢綜合征。妊娠合并卵巢囊腫者，孕16周前需密切監(jiān)測(cè)囊腫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防蒂扭轉(zhuǎn)。輔助生殖技術(shù)實(shí)施前，直徑4厘米以上的囊腫建議先行穿刺抽吸。
計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，日常避免高脂飲食及雌激素類(lèi)保健品。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可改善盆腔血液循環(huán)，瑜伽中的貓牛式、蝴蝶式等動(dòng)作有助于緩解盆腔壓力。若出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛或月經(jīng)紊亂癥狀，需及時(shí)評(píng)估囊腫性質(zhì)。
