子宮內(nèi)膜癌能否徹底治愈需結(jié)合分期、病理類型及個(gè)體情況綜合判斷，早期患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
一、早期子宮內(nèi)膜癌Ⅰ-Ⅱ期：
病灶局限于子宮體時(shí)治愈率可達(dá)80%-90%。標(biāo)準(zhǔn)治療為全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果補(bǔ)充放療或化療。低危患者術(shù)后無需輔助治療，5年生存率超過95%。日常需保持體重穩(wěn)定，避免雌激素暴露，每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
二、局部晚期子宮內(nèi)膜癌Ⅲ期：
腫瘤侵犯宮頸或盆腔淋巴結(jié)時(shí)治愈率降至50%-60%。需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療，術(shù)后可能使用順鉑、卡鉑等鉑類化療藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制及腎功能，長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注下肢淋巴水腫及放射性腸炎等并發(fā)癥。
三、轉(zhuǎn)移性子宮內(nèi)膜癌Ⅳ期：
出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后以延長(zhǎng)生存期為目標(biāo)，5年生存率不足20%?？蓢L試靶向治療如帕博利珠單抗聯(lián)合侖伐替尼，或激素治療如醋酸甲地孕酮。疼痛管理推薦非甾體抗炎藥聯(lián)合阿片類藥物，骨轉(zhuǎn)移患者需定期注射唑來膦酸。
術(shù)后康復(fù)期建議采用低脂高纖維飲食，每日攝入30克膳食纖維可降低雌激素水平；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳；保持會(huì)陰部清潔干燥，放療后陰道狹窄者需堅(jiān)持使用擴(kuò)張器。心理支持可參與癌友互助團(tuán)體，正念訓(xùn)練有助于緩解治療焦慮。晚期患者疼痛評(píng)分超過4分時(shí)應(yīng)啟動(dòng)姑息治療團(tuán)隊(duì)介入。
