新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎通過及時(shí)治療多數(shù)可以治愈。該病屬于新生兒急重癥，治愈率與病情分期、并發(fā)癥及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
一、疾病分期與對(duì)應(yīng)癥狀：
早期表現(xiàn)為喂養(yǎng)不耐受、胃潴留或輕度腹脹，腹部X線可見腸壁積氣。進(jìn)展期出現(xiàn)血便、膽汁性嘔吐、腸鳴音消失，影像學(xué)顯示門靜脈積氣。重癥期可發(fā)生腸穿孔、敗血癥甚至休克，需緊急手術(shù)干預(yù)。
二、關(guān)鍵治療措施：
早期需禁食并胃腸減壓，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持配合抗生素治療，常用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素。出現(xiàn)腸穿孔或腹膜炎需行腸造瘺術(shù)，術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及感染指標(biāo)?；謴?fù)期采用低滲配方奶緩慢建立腸內(nèi)喂養(yǎng)，輔以益生菌調(diào)節(jié)菌群。
三、家庭護(hù)理要點(diǎn)：
出院后需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，喂養(yǎng)時(shí)觀察有無腹脹、嘔吐等復(fù)發(fā)征兆。保持奶瓶嚴(yán)格消毒，接觸嬰兒前規(guī)范洗手。避免過早添加輔食，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鋅劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
母乳喂養(yǎng)者母親需保持低脂飲食，限制乳制品攝入以減少嬰兒腸道刺激?；謴?fù)期每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，注意記錄排便次數(shù)與性狀。建議接種輪狀病毒疫苗預(yù)防繼發(fā)感染，居家環(huán)境需保持恒溫避免受涼。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或體重增長(zhǎng)停滯，需立即返院復(fù)查。
