慢性蕁麻疹多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病，但可能反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量。該病主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢，持續(xù)時(shí)間超過6周即可診斷為慢性。
一、癥狀與分期：
慢性蕁麻疹根據(jù)發(fā)作頻率可分為間歇型和持續(xù)型。間歇型每周發(fā)作少于3次，風(fēng)團(tuán)24小時(shí)內(nèi)可自行消退；持續(xù)型每日出現(xiàn)新皮損，伴隨明顯瘙癢。約半數(shù)患者伴有血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松部位腫脹。極少數(shù)可能累及呼吸道或消化道黏膜，出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等癥狀。
二、病因與誘因：
發(fā)病機(jī)制主要與肥大細(xì)胞異?；罨嘘P(guān)。常見誘因包括物理刺激壓力、寒冷、感染幽門螺桿菌、自身免疫疾病甲狀腺炎等。部分患者存在IgG型自身抗體，導(dǎo)致組胺持續(xù)釋放。精神壓力、疲勞可能加重癥狀，但通常不會直接導(dǎo)致病情惡化。
三、治療與管理：
基礎(chǔ)治療采用第二代抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪，效果不佳時(shí)可加倍劑量或聯(lián)用奧馬珠單抗。頑固性病例需排查潛在疾病，必要時(shí)使用環(huán)孢素等免疫抑制劑。日常需記錄發(fā)作日記，避免搔抓和過熱刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物。冷敷可緩解瘙癢，水溫建議控制在32-34℃。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免已知誘發(fā)因素。飲食宜清淡，減少含組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品的攝入。適度進(jìn)行瑜伽、冥想等減壓活動有助于控制發(fā)作頻率。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能等指標(biāo)，病程超過5年者需警惕合并自身免疫性疾病可能。
