男性尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或需要多次排尿的癥狀，通常伴隨尿頻、尿急等不適。
中老年男性常見(jiàn)病因，增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。典型表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)、排尿中斷?？赏ㄟ^(guò)直腸指診和前列腺超聲確診。治療藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌。除尿不盡外還可出現(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高?？蛇x用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，需保持每日飲水量。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急癥狀，可能由神經(jīng)系統(tǒng)病變或特發(fā)性因素引起。尿動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷。常用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)，配合盆底肌訓(xùn)練。
尿道內(nèi)腔變窄阻礙尿液排出，多由外傷、炎癥或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致。排尿時(shí)尿線明顯變細(xì)，嚴(yán)重者呈滴瀝狀。尿道造影可確定狹窄部位，輕度可行尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)。
控制排尿的神經(jīng)通路受損所致，常見(jiàn)于糖尿病、脊髓損傷患者。表現(xiàn)為排尿困難與尿失禁交替出現(xiàn)。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估，治療包括間歇導(dǎo)尿、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)等，同時(shí)需控制原發(fā)病。
建議出現(xiàn)尿不盡癥狀的男性避免憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。每日保持適量飲水，睡前兩小時(shí)減少液體攝入?？蓢L試溫水坐浴緩解不適，記錄排尿日記幫助醫(yī)生診斷。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、血尿等情況，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期尿不盡可能導(dǎo)致膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥，需早期干預(yù)。
