老年黃斑變性主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)、色覺(jué)異常和對(duì)比敏感度降低。老年黃斑變性是一種與年齡相關(guān)的眼底病變,主要影響視網(wǎng)膜黃斑區(qū),可分為干性和濕性兩種類型。
1、視力下降
患者早期可能出現(xiàn)漸進(jìn)性視力減退,尤其是中央視力受損明顯。
干性老年黃斑變性患者視力下降較緩慢,濕性患者可能出現(xiàn)突然的視力喪失。閱讀、識(shí)別人臉等需要精細(xì)視力的活動(dòng)會(huì)首先受到影響。
2、視物變形
患者看直線時(shí)可能出現(xiàn)線條彎曲或扭曲的現(xiàn)象。
這是由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)異常排列導(dǎo)致的,常見(jiàn)于濕性老年黃斑變性?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)門(mén)框、書(shū)頁(yè)邊緣等直線物體出現(xiàn)波浪形改變。
3、中心暗點(diǎn)
視野中央出現(xiàn)固定不變的暗區(qū)或盲點(diǎn)。
隨著病情發(fā)展,暗點(diǎn)可能逐漸擴(kuò)大,嚴(yán)重影響中央視力。患者可能描述為"眼前總有黑影遮擋"。
4、色覺(jué)異常
對(duì)顏色的辨別能力下降,特別是藍(lán)色和黃色。
黃斑區(qū)含有大量視錐細(xì)胞,負(fù)責(zé)色覺(jué)和精細(xì)視覺(jué)。當(dāng)這些細(xì)胞受損時(shí),患者可能感覺(jué)顏色變得暗淡或難以區(qū)分相近色調(diào)。
5、對(duì)比敏感度降低
在光線不足或?qū)Ρ榷鹊偷沫h(huán)境下視力明顯變差。
患者可能在陰天、黃昏時(shí)視力更差,閱讀淺色文字時(shí)感覺(jué)困難。這與視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能減退有關(guān)。
老年黃斑變性患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查,建議每年至少檢查一次。日常生活中可佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷,增加富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物如菠菜、羽衣甘藍(lán)等。避免吸煙和過(guò)度陽(yáng)光照射,控制血壓、血糖在正常范圍。適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善眼部血液循環(huán)。若出現(xiàn)突然視力下降或視物變形應(yīng)立即就醫(yī),早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。