達(dá)泊西汀和西地那非是兩種作用機(jī)制與適應(yīng)癥完全不同的藥物。達(dá)泊西汀主要用于治療早泄，西地那非則用于改善勃起功能障礙。
達(dá)泊西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精潛伏期。該藥物需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用，常見不良反應(yīng)包括惡心、頭暈和頭痛。達(dá)泊西汀適合18-64歲原發(fā)性或繼發(fā)性早泄患者，但禁用于嚴(yán)重肝腎功能不全者。
西地那非是磷酸二酯酶5抑制劑，通過增強(qiáng)陰莖海綿體血管擴(kuò)張作用改善勃起功能。建議在性活動(dòng)前30-60分鐘服用，典型副作用涉及面部潮紅、鼻塞和視覺異常。該藥物適用于成年男性勃起功能障礙治療，但禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
兩種藥物在代謝途徑上存在差異：達(dá)泊西汀主要通過肝臟CYP3A4酶代謝，西地那非則通過CYP3A4和CYP2C9雙途徑代謝。藥物相互作用方面，達(dá)泊西汀需避免與單胺氧化酶抑制劑合用，西地那非需警惕與α受體阻滯劑聯(lián)用可能導(dǎo)致的低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
特殊人群用藥需注意：達(dá)泊西汀不推薦用于有雙相情感障礙病史者，西地那非禁用于近期發(fā)生心肌梗死或嚴(yán)重心血管疾病患者。兩種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
