肝性腦病可通過飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肝性腦病是由肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致血氨升高引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，常見于肝硬化晚期或急性肝衰竭患者。
飲食調(diào)整需限制蛋白質(zhì)攝入量，每日控制在20-30克，優(yōu)先選擇植物蛋白如豆腐、豆?jié){。補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑可改善氨基酸代謝失衡。保持大便通暢有助于減少腸道氨吸收，可適當(dāng)增加膳食纖維攝入。
藥物治療主要使用乳果糖降低腸道pH值，抑制產(chǎn)氨菌生長(zhǎng)。利福昔明可調(diào)節(jié)腸道菌群，減少氨生成。門冬氨酸鳥氨酸能促進(jìn)氨代謝。嚴(yán)重躁動(dòng)患者可短期使用苯二氮?受體拮抗劑氟馬西尼。
手術(shù)治療適用于藥物控制不佳的頑固性病例，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可降低門靜脈壓力。肝移植是終末期肝病的根治性治療手段，術(shù)后五年生存率可達(dá)70%以上。
部分患者可能出現(xiàn)撲翼樣震顫、定向力障礙等前驅(qū)癥狀，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為嗜睡或昏迷。血氨水平超過100μmol/L時(shí)需緊急處理。出現(xiàn)性格改變或行為異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
