兒童病毒性腦炎的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取綜合措施。輕度病例以對(duì)癥支持為主,中重度需抗病毒治療與重癥監(jiān)護(hù)相結(jié)合。
病毒性腦炎的治療方法主要有抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療和重癥監(jiān)護(hù)治療??共《舅幬锟蛇x擇阿昔洛韋、更昔洛韋或膦甲酸鈉,適用于皰疹病毒等特定病原體感染。免疫調(diào)節(jié)治療包括靜脈注射免疫球蛋白和糖皮質(zhì)激素,用于抑制過(guò)度免疫反應(yīng)。
對(duì)癥支持治療涵蓋退熱、止驚、降顱壓等措施。布洛芬或?qū)σ阴0被涌捎糜诳刂瓢l(fā)熱,甘露醇能緩解顱內(nèi)高壓,地西泮可處理癲癇發(fā)作。重癥患者需進(jìn)入ICU進(jìn)行呼吸循環(huán)支持,必要時(shí)實(shí)施機(jī)械通氣或亞低溫治療。
病毒性腦炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、流感病毒等病原體感染引起。腸道病毒感染多見(jiàn)于夏秋季,皰疹病毒感染常見(jiàn)于免疫功能低下者。早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐,進(jìn)展期可出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐或局灶性神經(jīng)體征。
治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括運(yùn)動(dòng)功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練。疫苗接種是預(yù)防相關(guān)病毒性腦炎的有效手段,如乙腦疫苗和麻疹疫苗。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。