嬰兒大便出現(xiàn)血絲需警惕消化道出血,常見原因包括肛裂、牛奶蛋白過敏、細(xì)菌性腸炎等。處理方式需根據(jù)病因采取針對(duì)性干預(yù),多數(shù)情況下通過飲食調(diào)整和基礎(chǔ)護(hù)理可緩解。
肛裂是嬰兒便血最常見原因,多因便秘導(dǎo)致肛門黏膜撕裂。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、糞便表面附著鮮紅色血絲??赏ㄟ^增加母乳喂養(yǎng)頻率、按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)緩解便秘,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露輔助排便。
牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,腸道免疫反應(yīng)引發(fā)黏膜損傷出血。典型癥狀為腹瀉、血便伴濕疹。建議更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,哺乳期母親需嚴(yán)格回避乳制品。嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥物。
細(xì)菌性腸炎常伴隨發(fā)熱、黏液膿血便,由沙門氏菌等病原體感染引起。需進(jìn)行糞便常規(guī)和培養(yǎng)檢查,輕癥可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,中重度感染需使用頭孢克肟等抗生素治療。出現(xiàn)持續(xù)高熱或血便量增多應(yīng)立即就醫(yī)。
少數(shù)情況需考慮腸套疊等急腹癥,特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。該病具有明確時(shí)間窗限制,發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀需急診處理。