神經(jīng)性皮炎可通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整等方式治療。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、精神壓力、過(guò)敏反應(yīng)、局部刺激和遺傳易感性等原因引起。
外用藥物是神經(jīng)性皮炎的基礎(chǔ)治療方式，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。這些藥物能有效緩解皮膚炎癥和瘙癢癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
口服藥物適用于癥狀較重的患者，常用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可減輕瘙癢，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。伴有焦慮抑郁情緒的患者可考慮使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。
物理治療對(duì)頑固性皮損有輔助作用，窄譜中波紫外線照射能抑制皮膚炎癥反應(yīng)，308nm準(zhǔn)分子激光可促進(jìn)皮損修復(fù)。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，一般需要10-15次為一個(gè)療程。
心理干預(yù)對(duì)疾病管理至關(guān)重要。認(rèn)知行為療法可幫助患者建立正確的疾病認(rèn)知，放松訓(xùn)練如漸進(jìn)性肌肉放松能緩解精神緊張。建議每周進(jìn)行2-3次心理疏導(dǎo)，持續(xù)4-8周可見(jiàn)效果。
生活方式調(diào)整是長(zhǎng)期控制的關(guān)鍵。避免搔抓和熱水燙洗，選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳。
癥狀持續(xù)加重或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液、發(fā)熱等表現(xiàn)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查，必要時(shí)使用抗生素治療。長(zhǎng)期不愈的局限性皮損可考慮局部注射治療或手術(shù)切除。
