胎兒胎心過快胎心率＞160次/分可通過吸氧、調(diào)整體位、藥物控制等方式干預(yù)，通常由母體因素、胎兒缺氧、藥物影響等原因引起。
母體因素可能導(dǎo)致胎心加速。孕婦情緒緊張、發(fā)熱或甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，交感神經(jīng)興奮性增高，通過胎盤影響胎兒心率。建議保持環(huán)境安靜，通過深呼吸緩解焦慮，體溫超過38℃需物理降溫。妊娠期甲亢患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
胎兒缺氧是需優(yōu)先排除的病理因素。臍帶繞頸、胎盤功能減退等情況會引發(fā)代償性心率增快，可能伴隨胎動(dòng)頻繁后減少。左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流，面罩吸氧5-8L/分鐘能提高血氧飽和度。若胎心持續(xù)＞180次/分或出現(xiàn)變異減速，需緊急進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評估。
藥物影響需追溯用藥史。孕婦服用沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑或阿托品類藥物會直接刺激胎兒心臟。發(fā)現(xiàn)胎心異常時(shí)應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)靜脈注射鹽酸利托君抑制宮縮。部分中藥如麻黃制劑也可能導(dǎo)致心率增快，孕期應(yīng)避免自行服用。
感染因素如絨毛膜羊膜炎需通過血常規(guī)和CRP篩查。細(xì)菌內(nèi)毒素刺激會引起母胎炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為胎心過速伴母體發(fā)熱、子宮壓痛。確診后需靜脈滴注抗生素，常用青霉素類或頭孢菌素，嚴(yán)重感染可能需提前終止妊娠。
極少數(shù)情況下，胎兒心律失?；蜇氀獣?dǎo)致持續(xù)性心動(dòng)過速。超聲心動(dòng)圖可診斷室上性心動(dòng)過速等心臟結(jié)構(gòu)異常，胎兒輸血適用于嚴(yán)重貧血病例。孕32周后若藥物控制無效，可考慮提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎心過快持續(xù)10分鐘以上或合并胎動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)孕周、病因及胎兒狀況選擇宮內(nèi)復(fù)蘇或緊急分娩方案，避免胎兒窘迫加重。
