非經期陰道出血可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因包括排卵期出血、激素水平波動、子宮內膜息肉、子宮肌瘤或婦科炎癥等。出血量少且無伴隨癥狀時多為生理現象,若反復出現或伴隨腹痛需警惕病理性改變。
排卵期出血是常見生理原因,多發(fā)生在月經周期第14天左右,與雌激素短暫下降有關。表現為少量褐色分泌物,持續(xù)2-3天自愈,無需特殊治療,保持外陰清潔即可。
激素紊亂常見于青春期或圍絕經期女性,避孕藥使用不當也可能導致突破性出血。可能伴隨月經周期紊亂,需通過性激素六項檢查確認,必要時在醫(yī)生指導下調整激素治療方案。
子宮內膜息肉屬于病理性因素,可能與慢性炎癥或雌激素水平過高有關。典型癥狀為經期延長、點滴出血,陰道超聲可明確診斷。直徑小于1厘米的息肉可能自行消退,較大息肉需行宮腔鏡電切術。
子宮肌瘤引起的出血多見于黏膜下肌瘤,肌瘤壓迫子宮內膜導致異常出血,常伴有經量增多、貧血等癥狀。根據肌瘤大小和位置,可選擇米非司酮等藥物抑制生長,或行肌瘤剔除術。
宮頸病變如宮頸炎、宮頸上皮內瘤變也可能表現為接觸性出血,常伴有白帶異常。需通過TCT和HPV篩查排除惡性病變,急性炎癥期可用保婦康栓等藥物治療。
持續(xù)出血超過7天或出血量超過月經量時,建議盡早就醫(yī)排查子宮內膜癌等嚴重疾病。日常需記錄出血時間、顏色和量,避免過度勞累和辛辣飲食刺激。