骶尾部畸胎瘤的臨床表現(xiàn)主要包括局部腫塊、壓迫癥狀和全身反應(yīng)。癥狀嚴(yán)重程度與腫瘤性質(zhì)良性或惡性、生長速度及是否發(fā)生并發(fā)癥密切相關(guān)。
早期常見癥狀為骶尾部無痛性腫塊，腫塊質(zhì)地軟硬不均，表面皮膚通常正常。嬰幼兒患者可能在換尿布時被家長發(fā)現(xiàn)，成人患者多因久坐不適就診。隨著腫瘤增大，可能出現(xiàn)肛門墜脹感或排便困難。
進展期癥狀包括腫瘤壓迫導(dǎo)致的排尿障礙如尿頻、尿急、直腸受壓引起的便秘或大便變細(xì)。惡性畸胎瘤可能侵犯骶神經(jīng)，引發(fā)會陰部麻木或下肢放射性疼痛。部分患者伴有低熱、乏力等非特異性全身癥狀。
終末期癥狀多見于惡性病例，表現(xiàn)為嚴(yán)重疼痛、消瘦、貧血及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶癥狀如咳嗽、骨痛。腫瘤破潰可形成經(jīng)久不愈的瘺管，合并感染時會出現(xiàn)膿性分泌物和惡臭。
嬰幼兒出現(xiàn)骶尾部包塊或成人新發(fā)骶尾部腫物時，建議盡早就醫(yī)。醫(yī)生會通過直腸指診、超聲和MRI檢查明確診斷，血清甲胎蛋白AFP檢測對判斷腫瘤性質(zhì)有重要價值。
