肩胛骨骨折后需重點關注制動保護、疼痛管理和功能康復。骨折處理需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術干預，康復周期通常為6-12周。
制動保護是初期關鍵措施。使用肩關節(jié)固定帶或三角巾懸吊患肢3-4周，避免肩部外展動作。睡眠時用枕頭支撐患側手臂，防止翻身壓迫骨折部位。期間禁止提重物或突然扭轉身體，咳嗽時可用健側手輕壓患肩減少震動。
疼痛管理需結合醫(yī)學評估。急性期可冰敷15-20分鐘/次，間隔2小時重復。醫(yī)生可能開具對乙酰氨基酚或洛索洛芬鈉等鎮(zhèn)痛藥物，嚴重疼痛需排除并發(fā)血胸或神經損傷。出現(xiàn)持續(xù)劇痛或皮下淤血擴散應及時復查影像。
功能康復分階段進行。拆除固定后先做鐘擺練習：彎腰90度讓患肢自然下垂畫圈，每日3組每組10次。2周后增加爬墻訓練：面對墻壁手指交替上移，逐步恢復肩關節(jié)活動度。6周后引入彈力帶抗阻訓練，重點強化岡上肌和三角肌。
營養(yǎng)支持促進骨愈合。每日保證800mg鈣攝入，優(yōu)選乳制品、豆腐或羽衣甘藍。配合維生素D3補充劑促進鈣吸收，適量增加富含鋅的海鮮和堅果。吸煙患者必須戒煙，尼古丁會延緩骨折愈合速度30%以上。
定期影像復查不可忽視。骨折后1/2/6周需X線檢查對位情況，若出現(xiàn)骨折線增寬或骨痂形成不良，可能需調整固定方式。合并肩胛盂或喙突骨折者應每3個月評估肩關節(jié)穩(wěn)定性，防止創(chuàng)傷性關節(jié)炎發(fā)生。
出現(xiàn)以下情況需急診處理：患肢皮膚發(fā)紺或感覺異常提示血管神經損傷，突發(fā)呼吸困難可能為骨折端移位刺破胸膜，體溫持續(xù)升高超過38.5℃需排除骨髓炎?？祻推陂g避免駕駛或高空作業(yè)，直至患側肌力恢復至健側80%以上。
