無精癥中醫(yī)認(rèn)為與腎精虧虛、氣血不足、濕熱下注、肝郁氣滯、瘀血阻滯等因素有關(guān)。無精癥是指精液中無精子存在，中醫(yī)認(rèn)為多與先天稟賦不足或后天失養(yǎng)相關(guān)，需結(jié)合具體證型辨證施治。
1、腎精虧虛
先天稟賦不足或房勞過度損傷腎精，導(dǎo)致生精功能減退。表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、性欲減退，舌淡苔白脈沉細(xì)。治療以填補腎精為主，可選用左歸丸、五子衍宗丸等方劑，配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。
2、氣血不足
脾胃虛弱或久病耗傷氣血，精室失于濡養(yǎng)。常見面色萎黃、神疲乏力、食少便溏，舌淡脈弱。治療宜健脾益氣養(yǎng)血，方用歸脾湯加減，日常可食用山藥、紅棗等補益食材。
3、濕熱下注
嗜食肥甘或外感濕熱之邪，下注精室阻滯精道。癥見陰囊潮濕、小便黃赤、口苦黏膩，舌紅苔黃膩。治療需清熱利濕，方選萆薢分清飲，同時須忌酒及辛辣刺激食物。
4、肝郁氣滯
情志不暢導(dǎo)致肝失疏泄，氣機(jī)郁結(jié)影響生精。多見脅肋脹痛、情緒抑郁、會陰墜脹，舌暗脈弦。治以疏肝解郁為主，可用柴胡疏肝散，配合情志調(diào)節(jié)與適度運動。
5、瘀血阻滯
外傷或久病入絡(luò)致瘀血內(nèi)停，阻塞精道。表現(xiàn)為會陰刺痛、面色晦暗、舌紫暗有瘀斑。治療需活血化瘀通絡(luò)，方選血府逐瘀湯，可輔以局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
中醫(yī)治療無精癥強(qiáng)調(diào)辨證論治與整體調(diào)理，患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐、熬夜等耗傷腎精的行為。飲食宜清淡營養(yǎng)，適量食用黑芝麻、核桃等益精食物。治療期間需定期復(fù)查精液常規(guī)，配合西醫(yī)檢查明確病因。對于器質(zhì)性病變導(dǎo)致的無精癥，必要時需考慮中西醫(yī)結(jié)合治療或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
