月經(jīng)持續(xù)半個月未凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起，可通過激素治療、手術切除、抗凝治療、黃體酮補充等方式干預。
1、內分泌失調
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴經(jīng)量時多時少。建議保持規(guī)律作息，必要時使用雌孕激素復合制劑如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊調節(jié)周期，避免自行服用激素類藥物。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮力，黏膜下肌瘤易導致子宮內膜面積增大，常見經(jīng)期延長與經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷，直徑超過5厘米的肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術或聚焦超聲消融術，小肌瘤可使用米非司酮等藥物控制生長。
3、子宮內膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內膜局部增生形成息肉，典型癥狀為經(jīng)間期出血與經(jīng)期延長。宮腔鏡下息肉切除術是根治方法，術后可短期應用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)預防復發(fā)，病理檢查排除惡變可能。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血機制異常，表現(xiàn)為經(jīng)血不易凝固、出血時間長。需完善凝血四項檢查，確診后輸注血小板或凝血因子，月經(jīng)期可配合氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物減少出血。
5、黃體功能不全
黃體期孕激素分泌不足使子宮內膜脫落不全，常見于圍絕經(jīng)期或多次流產患者，特征為經(jīng)前點滴出血與經(jīng)期延長?；A體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短，確診后需在月經(jīng)后半周期補充地屈孕酮或黃體酮膠丸。
長期異常子宮出血可能導致貧血，日常應增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，避免劇烈運動加重出血。建議記錄月經(jīng)周期與出血量變化，所有藥物治療均需在婦科醫(yī)生指導下進行，出血持續(xù)超過20天或伴隨頭暈乏力需急診處理。超聲檢查與性激素六項是常規(guī)篩查項目，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)類似癥狀需警惕子宮內膜癌可能。
