三叉神經(jīng)痛是一種以面部劇烈疼痛為特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性電擊樣疼痛。三叉神經(jīng)痛可能由血管壓迫、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫、外傷感染、神經(jīng)退行性變等原因引起。
1、血管壓迫
三叉神經(jīng)根部受到鄰近血管壓迫是常見(jiàn)病因，多見(jiàn)于中老年群體。搏動(dòng)性血管長(zhǎng)期接觸神經(jīng)纖維鞘，引發(fā)神經(jīng)脫髓鞘改變。典型表現(xiàn)為單側(cè)面部突發(fā)劇痛，觸碰特定觸發(fā)點(diǎn)可誘發(fā)。磁共振血管成像有助于診斷，微血管減壓術(shù)是有效治療手段。
2、多發(fā)性硬化
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變可能累及三叉神經(jīng)髓鞘，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常。這類患者往往伴有肢體無(wú)力、視力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦脊液檢查和核磁共振可明確診斷，需采用免疫調(diào)節(jié)劑控制原發(fā)病進(jìn)展。
3、腫瘤壓迫
橋小腦角區(qū)腫瘤如聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦膜瘤可能壓迫三叉神經(jīng)。疼痛常呈持續(xù)性鈍痛，伴隨耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。增強(qiáng)磁共振可清晰顯示占位病變，手術(shù)切除腫瘤后疼痛多可緩解。
4、外傷感染
面部外傷或帶狀皰疹病毒感染可能損傷三叉神經(jīng)分支。皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛，皮膚可見(jiàn)瘢痕或色素沉著?？共《舅幬镌缙趹?yīng)用可減輕神經(jīng)損傷，必要時(shí)需聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療。
5、神經(jīng)退行性變
三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性可能導(dǎo)致自發(fā)性疼痛，多見(jiàn)于老年患者。疼痛性質(zhì)多樣且缺乏明確誘因，診斷需排除其他器質(zhì)性病變。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物配合物理治療可改善癥狀。
三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免冷風(fēng)直吹面部等刺激因素。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，減少辛辣刺激性食物攝入。急性發(fā)作期可采用溫?zé)崦矸筚N緩解疼痛，但需注意避免燙傷。建議記錄疼痛發(fā)作頻率和誘因，定期復(fù)查評(píng)估病情變化。癥狀持續(xù)加重或伴隨其他異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診完善檢查。
