是否選擇化療對(duì)壽命的影響需根據(jù)癌癥類型、分期及患者個(gè)體情況綜合判斷，早期癌癥患者通過根治性手術(shù)可能無須化療，晚期癌癥患者規(guī)范化療可顯著延長(zhǎng)生存期。主要影響因素有腫瘤惡性程度、化療敏感性、患者基礎(chǔ)健康狀況、治療方案精準(zhǔn)性、不良反應(yīng)管理能力。
化療作為癌癥治療的重要手段，其核心價(jià)值在于通過細(xì)胞毒性藥物殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞。對(duì)于霍奇金淋巴瘤、睪丸癌等化療高度敏感的惡性腫瘤，規(guī)范化療可使五年生存率提升數(shù)倍。實(shí)體瘤中乳腺癌、結(jié)直腸癌的輔助化療也能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)代化療方案通過劑量?jī)?yōu)化、靶向藥物聯(lián)合及支持治療進(jìn)步，已大幅減少骨髓抑制等嚴(yán)重副作用。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代通過基因檢測(cè)篩選化療獲益人群，進(jìn)一步提高了治療效率。
部分惰性腫瘤如低級(jí)別前列腺癌、甲狀腺乳頭狀癌等，過度化療反而可能影響生活質(zhì)量。老年體弱患者或合并多器官功能衰竭時(shí)，化療耐受性差可能導(dǎo)致生存期縮短。臨床決策需綜合評(píng)估腫瘤生物學(xué)行為、患者預(yù)期壽命及治療目標(biāo)，部分病例選擇最佳支持治療配合姑息放療，同樣能獲得良好生存獲益。腫瘤科醫(yī)生會(huì)采用國際通用的ECOG評(píng)分等工具量化評(píng)估化療適應(yīng)癥。
癌癥患者無論是否接受化療，均應(yīng)保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)維持肌肉量，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。心理支持對(duì)治療依從性和生存質(zhì)量至關(guān)重要，可參加專業(yè)腫瘤患者康復(fù)指導(dǎo)。治療決策應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通，結(jié)合多學(xué)科會(huì)診意見制定個(gè)體化方案，切勿輕信化療絕對(duì)有害或絕對(duì)有益的片面觀點(diǎn)。
