腸鏡主要用于檢查結(jié)腸和直腸，可觀察腸道黏膜病變、息肉、腫瘤等異常情況。腸鏡檢查范圍主要有回盲部、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸。
1、回盲部
回盲部是連接小腸與大腸的關(guān)鍵部位，腸鏡可檢查此處是否存在克羅恩病、結(jié)核等炎癥病變，或回盲瓣功能異常。該區(qū)域腫瘤發(fā)生率相對(duì)較低，但需警惕淋巴瘤等特殊病變。
2、升結(jié)腸
升結(jié)腸位于腹腔右側(cè)，腸鏡能清晰顯示該段腸壁的血管紋理和黏膜形態(tài)。此處常見疾病包括結(jié)腸憩室、潰瘍性結(jié)腸炎，以及右半結(jié)腸癌。升結(jié)腸腫瘤生長隱匿，腸鏡檢查具有重要篩查價(jià)值。
3、橫結(jié)腸
橫結(jié)腸跨度大且活動(dòng)度較高，腸鏡需通過肝曲和脾曲兩個(gè)生理彎曲。該部位易發(fā)生息肉樣病變，家族性腺瘤性息肉病多首發(fā)于此。檢查時(shí)需注意腸管走形，避免操作損傷。
4、降結(jié)腸
降結(jié)腸管腔相對(duì)狹窄，是缺血性腸炎的好發(fā)部位。腸鏡可鑒別黏膜缺血改變與腫瘤性病變，同時(shí)能發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄、梗阻等結(jié)構(gòu)性異常。該區(qū)域糞便殘留可能影響觀察效果。
5、乙狀結(jié)腸及直腸
乙狀結(jié)腸彎曲多易存留糞便，是結(jié)腸癌最高發(fā)區(qū)域。直腸距肛門近，可檢查痔瘡、肛裂等肛門疾病，以及直腸息肉、直腸癌。腸鏡能對(duì)可疑病變直接取活檢，明確病理診斷。
腸鏡檢查前需嚴(yán)格進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，包括低纖維飲食、服用清腸劑等，確保腸道清潔度。檢查后可能出現(xiàn)腹脹等不適，建議2小時(shí)內(nèi)禁食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。高危人群應(yīng)定期復(fù)查，普通人群建議40歲后每5-10年篩查一次。發(fā)現(xiàn)息肉等病變時(shí)，需遵醫(yī)囑進(jìn)行內(nèi)鏡下治療或手術(shù)切除。
