小孩邊緣型人格障礙主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、人際關(guān)系緊張、自我認(rèn)同混亂、沖動(dòng)行為及自殘傾向。邊緣型人格障礙在兒童期較為罕見(jiàn)，但早期表現(xiàn)可能與情緒調(diào)節(jié)障礙、對(duì)立違抗障礙等重疊，需由精神科醫(yī)生結(jié)合心理評(píng)估確診。
1、情緒不穩(wěn)定
患兒常出現(xiàn)劇烈且快速變化的情緒反應(yīng)，如突然從興奮轉(zhuǎn)為憤怒或抑郁?？赡芤蛭⑿〈碳けl(fā)哭鬧或攻擊行為，情緒平復(fù)后往往伴隨懊悔。這種波動(dòng)與普通兒童情緒化不同，其強(qiáng)度更高且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可能影響日常學(xué)習(xí)和社交功能。
2、人際關(guān)系緊張
表現(xiàn)為對(duì)照顧者或同伴的極端態(tài)度搖擺，可能在理想化與貶低之間迅速轉(zhuǎn)換。部分患兒會(huì)因害怕被拋棄而過(guò)度黏人，或先發(fā)制人地疏遠(yuǎn)他人。社交中常出現(xiàn)誤解他人意圖的情況，導(dǎo)致頻繁的人際沖突。
3、自我認(rèn)同混亂
患兒對(duì)自我形象、價(jià)值觀或未來(lái)目標(biāo)缺乏穩(wěn)定認(rèn)知，可能突然改變興趣愛(ài)好或交友圈子。部分會(huì)表現(xiàn)出與年齡不符的身份探索行為，如反復(fù)改變著裝風(fēng)格或聲稱(chēng)厭惡自己的姓名。這種混亂在青春期前兒童中尤為值得關(guān)注。
4、沖動(dòng)行為
常見(jiàn)無(wú)預(yù)謀的冒險(xiǎn)行為如偷竊、逃學(xué)、濫用藥物或暴食?？赡馨橛凶⒁饬θ毕荻鄤?dòng)障礙共病，但邊緣型人格障礙的沖動(dòng)更多與情緒觸發(fā)相關(guān)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)不計(jì)后果的消費(fèi)或自傷行為以緩解內(nèi)心痛苦。
5、自殘傾向
非自殺性自傷行為是該障礙的重要警示信號(hào)，包括抓傷、咬傷或撞擊自己等。自傷多發(fā)生在情緒崩潰時(shí)，患兒常描述為緩解麻木感或轉(zhuǎn)移心理痛苦。需與抑郁癥或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的自傷行為進(jìn)行鑒別。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子存在上述表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求兒童心理科或精神科專(zhuān)業(yè)評(píng)估。日常生活中需保持穩(wěn)定的養(yǎng)育態(tài)度，避免過(guò)度懲罰或溺愛(ài)兩極化的教育方式。建立規(guī)律的作息和清晰的規(guī)則界限有助于增強(qiáng)患兒安全感，家庭治療和辯證行為療法技能訓(xùn)練可能對(duì)改善癥狀有幫助。注意避免將孩子標(biāo)簽化，多數(shù)癥狀通過(guò)早期干預(yù)可獲得較好改善。
