小便混濁可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因有尿液濃縮、尿路感染、結(jié)晶尿、乳糜尿、前列腺炎等。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、尿液濃縮
飲水過少或出汗過多會導(dǎo)致尿液濃縮，使尿液中無機鹽濃度升高，出現(xiàn)暫時性混濁。這種情況通常無其他不適癥狀，增加飲水量后尿液可恢復(fù)正常。夏季高溫或劇烈運動后更易發(fā)生，屬于正常生理現(xiàn)象。
2、尿路感染
細菌感染尿道、膀胱等部位時，尿液中會混入膿細胞和細菌代謝產(chǎn)物，表現(xiàn)為尿液混濁伴尿頻尿急。大腸桿菌是最常見致病菌，可能與飲水不足、會陰衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。需進行尿常規(guī)檢查確診。
3、結(jié)晶尿
尿液中草酸鈣、尿酸等成分過飽和時易形成結(jié)晶，使尿液呈現(xiàn)云霧狀。高嘌呤飲食、代謝異常是主要誘因，長期存在可能發(fā)展為泌尿系結(jié)石。通過尿沉渣鏡檢可觀察到特征性結(jié)晶形態(tài)。
4、乳糜尿
淋巴管破裂導(dǎo)致乳糜液混入尿液，呈現(xiàn)乳白色外觀。絲蟲病、腫瘤壓迫是常見病因，可能伴隨腰腹痛或蛋白尿。需進行乳糜試驗確診，嚴(yán)重者需手術(shù)治療淋巴管瘺。
5、前列腺炎
男性前列腺分泌物增多時，尿液中可見白色絮狀物。急性細菌性前列腺炎多伴有發(fā)熱、排尿疼痛，慢性非細菌性前列腺炎則以會陰脹痛為主。前列腺液檢查可區(qū)分類型。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量，避免長時間久坐和憋尿。飲食上限制高鹽高嘌呤食物，適當(dāng)補充維生素C。出現(xiàn)持續(xù)尿液混濁或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時，須及時到泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。女性需特別注意會陰清潔，男性應(yīng)定期進行前列腺健康篩查。
