雌性激素水平偏低可能增加骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、更年期綜合征、生殖系統(tǒng)萎縮及認(rèn)知功能障礙等疾病風(fēng)險(xiǎn)。雌激素缺乏主要與卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用、過度節(jié)食或遺傳因素有關(guān)。
1、骨質(zhì)疏松癥
雌激素具有抑制破骨細(xì)胞活性的作用，水平下降會導(dǎo)致骨量快速流失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮或輕微外傷后骨折，常見于絕經(jīng)后女性。鈣劑聯(lián)合維生素D是基礎(chǔ)治療，藥物可選阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等骨吸收抑制劑，嚴(yán)重者需使用特立帕肽促進(jìn)骨形成。
2、心血管疾病
雌激素對血管內(nèi)皮有保護(hù)作用，缺乏時(shí)動脈粥樣硬化進(jìn)程加速?？赡鼙憩F(xiàn)為胸悶、心悸或血壓波動，絕經(jīng)后女性冠心病發(fā)病率顯著上升。建議控制血脂血壓，藥物包括阿托伐他汀鈣、硝酸異山梨酯等，必要時(shí)行冠狀動脈支架植入術(shù)。
3、更年期綜合征
雌激素驟降引發(fā)自主神經(jīng)紊亂，典型癥狀包括潮熱盜汗、情緒波動、睡眠障礙等。植物雌激素補(bǔ)充可緩解輕癥，中重度患者需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇、雌二醇凝膠等激素替代藥物，配合谷維素調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
4、生殖系統(tǒng)萎縮
長期雌激素缺乏導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少，引發(fā)性交疼痛或反復(fù)尿路感染。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀，嚴(yán)重萎縮需系統(tǒng)性激素治療，同時(shí)注意預(yù)防泌尿生殖道感染。
5、認(rèn)知功能障礙
雌激素參與海馬體神經(jīng)保護(hù)，缺乏可能增加阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)。早期表現(xiàn)為記憶力減退、注意力分散，可通過腦力訓(xùn)練延緩進(jìn)展，藥物包括多奈哌齊、卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑。
維持規(guī)律運(yùn)動如瑜伽或快走有助于促進(jìn)雌激素分泌，飲食應(yīng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入。避免過度節(jié)食和長期精神壓力，40歲以上女性建議定期檢測激素水平，出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)需在婦科或內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切忌自行服用激素類藥物。
